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中毒急救“黄金四步法”,错过一步都可能致命!
熊才琴
文章字数:1503
  生活中,我们或许不会注意,但当我们误食有毒食物或接触有毒物品时,从那一刻开始,生命就进入了倒计时。但在这段时间内,除了等待急救人员,我们应该怎样做才能延长我们的生命时间?下面,我将为您介绍中毒后的“黄金四步法”,延长您的生命时间。
  一、脱离毒源
  中毒后,绝大多数人都会惊慌失措。但您知道吗?中毒后,我们首先要立即脱离毒源。中毒急救第一原则,切断毒源。只要还在毒源环境中,中毒程度就会不断加深。只有切断源头,才能阻止情况继续恶化。以下为不同情况下的“脱离”方法:
  (一)吸入性中毒,常见于煤气泄漏、汽车尾气中毒等情况。发现毒气时,我们需要立即弯腰或匍匐前进,并迅速打开所有门窗通风。如果条件允许,用湿毛巾捂住口鼻,并将患者转移到空气新鲜处。注意:禁止现场打电话,可能会引发爆炸!
  (二)接触性中毒,主要为误触农药、强酸强碱或有毒汁液。对于农药、有毒汁液,一旦沾染,我们要立即脱去污染衣物,但要避免直接用手接触。同时利用大量清水冲洗沾染部位15~20分钟;对于强酸强碱溶液,要先用干抹布擦后,再用大量清水冲洗,避免水与溶液反应灼伤皮肤。如果是眼睛,要撑开眼皮从内眼角向外眼角冲洗。注意:禁止用热水冲洗或者用纸巾擦拭。
  (三)食物中毒,患者因误食有毒食物、过量或误服某些药物,虽然毒物已进入体内,但在口腔、食道内还有残留。此时,我们需要立即让患者吐出残留物。如果意识清醒,用手指刺激咽喉催吐。注意:禁止立即喝水稀释。
  二、紧急呼救
  脱离毒源后,便是紧急呼救。但呼救就是单纯拨打120吗?实则不然。我们拨打120时,需要说清这四件事:地址要“准”,第一时间说出区、街道、小区、楼号、门牌号,尽可能详细,如果是在野外,留意周边标志性建筑;人数要“清”,说清楚“这里共有X人中毒”,让急救中心判断需要派出多少辆救护车、多少名医护人员;毒源要“明”,准确描述因为什么中的毒,不同的毒物,急救措施完全不同;状态要“细”,说明白患者当前状态,如“人还清醒,但肚子很疼”“意识模糊,在抽搐”“呼吸很弱,嘴唇发紫”。
  记住,千万别急着挂,调度员会为您提供一些急救指令:①“保持电话畅通”:后续有问题需要确认或在路上有医生联系。②“派人接应”:请家人到指定位置引导救护车。③“现场急救”:医生到达前,需要你配合做一些急救操作。
  三、初步处理
  拨打急救电话后,我们还需要对患者进行初步处理。
  第一步:评估意识,保障呼吸。大声呼唤,判断患者意识状态。如果患者意识清醒:安抚其情绪,保持舒适体位,同时询问中毒细节;如果患者意识不清,立即将患者一侧手臂上举,另一侧手搭在胸前,屈膝,轻轻将身体转向一侧,使头部后仰,下颏前伸。禁止将患者扶起坐着或抱起,避免堵塞气道。
  第二步:针对毒源,精准处理。不同类型的毒物,现场处理方法截然不同:吸入性中毒,要解开患者的衣物,去除金属饰物,保持呼吸顺畅。必要时进行人工呼吸,或利用氧气袋进行吸氧处理;接触性中毒,用流动清水冲洗沾染部位。禁止使用酸碱中和法,防止二次烧伤;也不要涂抹任何药膏;食入性中毒,患者意识清醒且误服的毒物为非腐蚀性、非石油制品时,可以催吐;意识不清、误服强酸强碱以及误服石油制品者,禁止催吐。
  四、保留证据
  上述工作完成后,我们还将进行最后一步,保留证据:1.毒物原包装及说明书;2.剩余毒物或疑似毒物;3.患者的呕吐物或排泄物;4.现场环境照片或信息。收集证据时,我们要戴上橡胶手套,用坚固塑料袋或密封瓶装好,如果条件允许,写个纸条说明是什么东西,到医院后直接交给急救人员或急诊医生,提升急救的效率。
  总之,有人中毒之后,千万不要慌张,做好上述四步,可以最大程度为患者争取急救时间。
  作者单位:昆明市禄劝彝族苗族自治县第一人民医院急诊内科

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