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市级医院赋能农村健康科普的机制与实践
文章字数：2024
农村健康科普是改善农村居民健康水平、提升健康素养、推动健康意识内化的关键举措。本文以宜昌市为例，分析当前农村健康科普工作现状及市级公立医院赋能实践中的现存问题，探索可行的机制创新路径，为政府完善相关政策、公立医院延伸基层服务、构建多元协同科普体系提供实践参考。
乡村振兴战略涵盖多维度全面振兴，“健康乡村”建设直接关系农村居民生活质量与乡村可持续发展。2026年2月3日，“十五五”首个中央一号文件明确提出实施医疗卫生强基工程，推进基层医疗机构提质升级，支持紧密型县域医共体建设，为农村健康科普提供了最新政策指引。此前，《“健康中国2030”规划纲要》也明确要求强化农村公共卫生科普工作。
宜昌市深化医改成效显著，成功斩获国家卫生城市“五连冠”、全国健康城市样板市“三连冠”。市内公立医院集聚了优质医疗资源，是开展农村健康科普工作的核心力量。但受农村居民受教育程度、信息获取渠道限制，加之老龄化加剧、慢性病高发，农村居民健康认知薄弱，高质量科普需求迫切。当前，市级医院参与农村科普多为阶段性公益活动，缺乏常态化机制，其专业价值未充分发挥。因此，依托医改成果创新市级医院赋能机制成为摆脱农村健康科普困境的关键。
一、医科普融，底色渐浓——宜昌市科普成效
湖北省宜昌市构建起“前瞻引领、动态迭代”的政策支撑体系：2019年，宜昌市乡村振兴规划将健康服务纳入民生重点；2021年，湖北省卫健委明确医疗机构的科普主体地位；2024年，宜昌市卫健委提案聚焦医共体建设，鼓励医务人员投身科普工作。宜昌市搭建“1﹢6﹢N”健康大数据架构，2025年居民健康素养水平达42.96%；2021至2024年，卫生健康财政投入年均增长8.46%。政策、资金、技术三重保障协同发力，为科普工作的有序推进筑牢了坚实根基。依托医改优质资源下沉部署，宜昌市构建起线上线下融合的科普平台：线上，依托健康大数据架构及注册用户超390万人的“宜健通”小程序，95%以上的三级公立医院开设官方科普账号，常态化推送科普内容；线下，2024年市中心人民医院开展农村义诊20场，覆盖15个乡镇、受益5000余人次；市二医院推出“流动医院”；秭归县等地区通过区域性医疗次中心推动专家驻点科普，促使科普资源向库区、山区延伸。
二、供需失衡，梗阻待破——科普赋能的现实瓶颈
农村科普长期依赖基层单点服务，跨部门协作薄弱，即便宜昌市已建立医共体架构，科普领域仍存在资源零散、职责模糊、活动周期短等问题。市级医院科普多为“附带式”“阶段性”开展，部分医院每年仅组织1至2次活动，且医院间缺乏协同联动，尚未形成科普合力；偏远地区科普设施相对匮乏，社会组织参与率较低，难以满足农村居民的长期需求。超过60%的农村居民更偏好专家现场答疑，但现有科普内容多为医学术语的直接翻译，未转化为方言表达或具体案例，适老化与本土化程度不足，且与农村居民的多样化需求脱节，缺乏种植养殖防护、农忙急救等贴合其生活实际的特色内容。科普形式较为固化，未能与地方文化有机融合，互动性欠缺，导致农村居民参与热情不高，科普知识难以真正入脑入心。医务人员开展科普工作多为指令性任务，缺乏有效的激励机制，多数公立医院未将科普工作与薪酬绩效、职称晋升深度挂钩，难以充分调动医务人员的积极性。此外，基层科普的经费支持与设施保障存在不足，偏远地区的投入占比相对偏低；科普成效评估侧重表面数据，尚未形成“需求－反馈－优化”的完整闭环，制约了科普工作的持续推进。
三、医心润乡，长效赋能——科普机制创新实践
首先，依托宜昌市医改“高位统筹、协同治理”经验，打造“政府主导、医院赋能、村集体落地”的科普协同体系：政府层面应将科普成效纳入公立医院及医共体考核，牵头组建跨部门科普联盟，同时加大专项经费投入并明确农村科普经费占比，鼓励社会力量参与；市级医院需组建专业化科普团队，推动内容、人才、渠道“三下沉”，并完善激励机制，将科普成效与医务人员薪酬、职称晋升直接挂钩；村集体则应建立科普联络员队伍，联动医共体平台打通“最后一公里”。其次，在内容建设上，构建“基础+特色”矩阵：基础内容聚焦慢性病管理、传染病防控等共性需求，特色内容结合农业生产场景开发种植养殖防护、农忙急救等专题，通过方言转化、案例解析将专业知识通俗化。再者，在呈现形式上，需创新升级传统讲座为案例分享会、急救实操课，拍摄农村场景短剧和医生下乡Vlog，融合地方文化载体，贴合农村“熟人社会”传播特点以提升亲和力。最后，建立科学评估体系，构建线上线下需求反馈闭环，定期汇总农村居民健康需求，动态优化科普内容形式，确保工作实效。
农村健康科普是健康中国与乡村振兴的重要基础，也是宜昌市深化医改的重要延伸。宜昌市在市级医院赋能农村健康科普方面已形成初步成效，但仍面临诸多困境。唯有深度融合医改成果，通过构建协同体系、加强内容建设、创新传播模式、建立科学评估体系，充分发挥市级医院专业优势，才能破解科普梗阻，提升农村居民健康素养，推动医改成效向基层延伸，为乡村振兴高质量发展筑牢健康根基，助力宜昌市持续巩固全国健康城市样板市成果。
乡村振兴战略涵盖多维度全面振兴，“健康乡村”建设直接关系农村居民生活质量与乡村可持续发展。2026年2月3日，“十五五”首个中央一号文件明确提出实施医疗卫生强基工程，推进基层医疗机构提质升级，支持紧密型县域医共体建设，为农村健康科普提供了最新政策指引。此前，《“健康中国2030”规划纲要》也明确要求强化农村公共卫生科普工作。
宜昌市深化医改成效显著，成功斩获国家卫生城市“五连冠”、全国健康城市样板市“三连冠”。市内公立医院集聚了优质医疗资源，是开展农村健康科普工作的核心力量。但受农村居民受教育程度、信息获取渠道限制，加之老龄化加剧、慢性病高发，农村居民健康认知薄弱，高质量科普需求迫切。当前，市级医院参与农村科普多为阶段性公益活动，缺乏常态化机制，其专业价值未充分发挥。因此，依托医改成果创新市级医院赋能机制成为摆脱农村健康科普困境的关键。
一、医科普融，底色渐浓——宜昌市科普成效
湖北省宜昌市构建起“前瞻引领、动态迭代”的政策支撑体系：2019年，宜昌市乡村振兴规划将健康服务纳入民生重点；2021年，湖北省卫健委明确医疗机构的科普主体地位；2024年，宜昌市卫健委提案聚焦医共体建设，鼓励医务人员投身科普工作。宜昌市搭建“1﹢6﹢N”健康大数据架构，2025年居民健康素养水平达42.96%；2021至2024年，卫生健康财政投入年均增长8.46%。政策、资金、技术三重保障协同发力，为科普工作的有序推进筑牢了坚实根基。依托医改优质资源下沉部署，宜昌市构建起线上线下融合的科普平台：线上，依托健康大数据架构及注册用户超390万人的“宜健通”小程序，95%以上的三级公立医院开设官方科普账号，常态化推送科普内容；线下，2024年市中心人民医院开展农村义诊20场，覆盖15个乡镇、受益5000余人次；市二医院推出“流动医院”；秭归县等地区通过区域性医疗次中心推动专家驻点科普，促使科普资源向库区、山区延伸。
二、供需失衡，梗阻待破——科普赋能的现实瓶颈
农村科普长期依赖基层单点服务，跨部门协作薄弱，即便宜昌市已建立医共体架构，科普领域仍存在资源零散、职责模糊、活动周期短等问题。市级医院科普多为“附带式”“阶段性”开展，部分医院每年仅组织1至2次活动，且医院间缺乏协同联动，尚未形成科普合力；偏远地区科普设施相对匮乏，社会组织参与率较低，难以满足农村居民的长期需求。超过60%的农村居民更偏好专家现场答疑，但现有科普内容多为医学术语的直接翻译，未转化为方言表达或具体案例，适老化与本土化程度不足，且与农村居民的多样化需求脱节，缺乏种植养殖防护、农忙急救等贴合其生活实际的特色内容。科普形式较为固化，未能与地方文化有机融合，互动性欠缺，导致农村居民参与热情不高，科普知识难以真正入脑入心。医务人员开展科普工作多为指令性任务，缺乏有效的激励机制，多数公立医院未将科普工作与薪酬绩效、职称晋升深度挂钩，难以充分调动医务人员的积极性。此外，基层科普的经费支持与设施保障存在不足，偏远地区的投入占比相对偏低；科普成效评估侧重表面数据，尚未形成“需求－反馈－优化”的完整闭环，制约了科普工作的持续推进。
三、医心润乡，长效赋能——科普机制创新实践
首先，依托宜昌市医改“高位统筹、协同治理”经验，打造“政府主导、医院赋能、村集体落地”的科普协同体系：政府层面应将科普成效纳入公立医院及医共体考核，牵头组建跨部门科普联盟，同时加大专项经费投入并明确农村科普经费占比，鼓励社会力量参与；市级医院需组建专业化科普团队，推动内容、人才、渠道“三下沉”，并完善激励机制，将科普成效与医务人员薪酬、职称晋升直接挂钩；村集体则应建立科普联络员队伍，联动医共体平台打通“最后一公里”。其次，在内容建设上，构建“基础+特色”矩阵：基础内容聚焦慢性病管理、传染病防控等共性需求，特色内容结合农业生产场景开发种植养殖防护、农忙急救等专题，通过方言转化、案例解析将专业知识通俗化。再者，在呈现形式上，需创新升级传统讲座为案例分享会、急救实操课，拍摄农村场景短剧和医生下乡Vlog，融合地方文化载体，贴合农村“熟人社会”传播特点以提升亲和力。最后，建立科学评估体系，构建线上线下需求反馈闭环，定期汇总农村居民健康需求，动态优化科普内容形式，确保工作实效。
农村健康科普是健康中国与乡村振兴的重要基础，也是宜昌市深化医改的重要延伸。宜昌市在市级医院赋能农村健康科普方面已形成初步成效，但仍面临诸多困境。唯有深度融合医改成果，通过构建协同体系、加强内容建设、创新传播模式、建立科学评估体系，充分发挥市级医院专业优势，才能破解科普梗阻，提升农村居民健康素养，推动医改成效向基层延伸，为乡村振兴高质量发展筑牢健康根基，助力宜昌市持续巩固全国健康城市样板市成果。