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走进手术室:了解多一点,焦虑少一点
文章字数:1895
  手术室,是守护生命健康的“特殊战场”,每一台手术的成功,不仅依靠医护人员的精湛技术,更离不开严谨细致的术前准备——它就像搭建“生命桥梁”的基石,从患者入院到进入手术间,每一个环节都凝聚着医护人员的专业与责任心。本文为大家揭开手术室术前准备的“神秘面纱”,带领大家体验与手术安全息息相关的“关键步骤”。
   1.手术前:细致评估,充分准备
  1.1医生评估与检查。手术前,医生会详细询问患者病史(如高血压、糖尿病、过敏史等),安排必要的术前检验和检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查(CT、MRI等),全面评估患者的身体状况;同时评估患者心理状态——很多患者术前会焦虑紧张,医生会提前告知患者麻醉方式及手术流程,缓解心理压力,让患者以平稳心态迎接手术。
  1.2护士指导与准备。护士会进行一对一指导,告知患者术前注意事项:(1)禁食禁饮:术前8小时禁食、4小时禁饮(避免麻醉时呕吐误吸);(2)个人卫生:术前1天沐浴、更换干净病号服,修剪指甲、去除所有首饰(金属物品有一定的导电性、患者在手术中易发生电灼伤或烫伤);(3)手术前把假牙移除,防止假牙脱落掉入气管或食道造成伤害,如果出现牙齿松动情况,也要及时告知医生;(4)女性患者需告知月经情况,妊娠期患者需明确孕周,确保手术时机安全。
  2.手术当天:有序衔接,全程守护
  2.1术前准备。手术当天早晨,可以正常洗漱、排空大小便,切勿化妆及涂抹指甲,以免术中发生病情变化时,影响生命体征的观察。
  2.2接入手术室。手术室医护人员会根据手术排台顺序,安排专职人员到病房接患者至手术室进行手术。首先来到的是手术前准备间,医护人员会核对患者的手术相关信息,准确无误后,会为患者建立手术静脉通路,用于术中补液和麻醉给药。当准备工作完成时,手术间的巡回护士便会来到术前准备间,将患者接入相应的手术间进行手术。
  2.3进入手术间。2.3.1环境与体温管理。护士会提前把手术间内温度调节到21~25℃,如果患者觉得冷,可与医护人员说明情况后添置盖被。术中,医护人员也会持续监测患者的体温变化,根据需要使用加温毯、液体加温仪等措施,防止术中低体温的发生。2.3.2体位与安全。因手术床较窄,在手术床上请不要随意翻身,以免坠床,医护人员会进行适当的肢体约束,并给予体位垫保护患者受压的皮肤,确保安全,如有不适或任何需求均可随时告知巡回护士。2.3.3麻醉与监护。麻醉前,麻醉医生会根据手术需求确定麻醉方式,麻醉方式大致分为全身麻醉和局部麻醉两大类。全身麻醉又可细分为吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉;局部麻醉也可细分为神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、局部浸润麻醉、表面麻醉等。根据不同的手术类型及方式,患者需要配合医护人员摆好麻醉体位,麻醉医生会选择相应的麻醉方式进行麻醉。麻醉医生会在患者的胸部粘贴电极片,连接心电监护仪,手臂上缠绕测血压的袖带,手指上带血氧饱和度探头,心电监护会发出声响,如果患者处于清醒状态,及时告知患者不要感到恐惧和紧张,这是正常的监护声音,有任何不适可随时告知工作人员。
  2.4手术进行时。2.4.1消毒与核查。手术开始前,医生会根据手术部位进行手术区域的皮肤消毒并按标准铺无菌单,手术开始前,由医生、麻醉师、护士三方共同进行手术安全核查,以保障手术安全。2.4.2手术与苏醒。手术医生会在患者没有痛觉的情况下,明确手术切口位置、操作步骤、可能出现的风险及应对措施,同时与团队沟通手术细节,确保每一步操作都精准高效。手术结束后,(1)重症患者:医生会提前和家属沟通,根据患者病情需要将患者转入ICU;(2)非全身麻醉患者:各项生命体征平稳后,手术室护士将患者直接送回病房;(3)全身麻醉患者:送入麻醉复苏室进行苏醒,待呼吸恢复正常、意识清醒后,遵医嘱拔除气管导管,及时给予患者心理安慰,根据实际情况满足患者需求。待患者生命体征平稳后,由复苏室的医护人员护送患者返回病房。
  3.手术后访视
  根据患者手术情况,在术后1-3天,手术室医护人员去病房访视患者,了解术后恢复情况及在手术过程中的感受。倾听患者对手术室工作提出的意见和建议,持续改进手术室工作,提升医疗服务质量。
  手术的成功,离不开每一个环节的严谨把控,每一个环节都承载着医护人员的责任与担当,也需要患者及家属的理解与配合。手术室的医护人员,在整个手术过程中,始终以患者为中心,从术前准备到术后康复,倾注了专业化的技能与无限的关爱。大家深知,这里不仅是技术的战场,更是生命与希望交汇的地方。当患者被平稳推进手术室的那一刻,背后是整个医护团队全力以赴的守护,是日复一日的严谨备战,是对安全的极致追求,只为同一个目标:守护每一位患者的生命健康,让每一台手术更安全,让每一次康复更安心。
  (利辛县人民医院 李红)

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