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什么是急性重症坏死性胰腺炎?
彭水苗族土家族自治县人民医院重症医学科 刘琴
文章字数:1581
  每逢节日或是集体聚餐,家人朋友聚在一起,在开怀畅饮间,对很多人来说是休闲愉悦的过程,然而聚会过后,急性胰腺炎也会随之出现,尤其是重症坏死性情况,发病相对较急,并且整体进展较为迅速,整体情况不可小视,这便需要每个人对自己的身体给予重视。那么什么是急性重症坏死性胰腺炎?结合下文为您介绍关于疾病的相关知识。
  1.什么是急性重症坏死性胰腺炎?
  这种疾病不仅危重,还伴有系统性症状,并且合并各种严重并发症,疾病是相对特殊的急性胰腺炎,发病时情况相对凶险,死亡率也会随之上升,急需早期进行诊治与预防。
  2.疾病有哪些常见病因?
  如果您出现以下几种症状时,必须警惕急性重症坏死性胰腺炎:
  上腹部出现明显疼痛:发生的疼痛情况较为严重,一般发生在上腹部或肚脐周围,也可以扩散到下腹部,严重会辐射到肩部和后背,表现为持续性的疼痛。急性重症坏死性胰腺炎会有明显表象,如一侧会有腹部瘀斑,即Turner征,伴有脐部瘀斑情况,即Cullen征。患者还会出现腹胀、呕吐等症状。
  临床表现:主要以发热为主,伴有呼吸困难等情况,甚至会有休克情况。
  脏器功能出现衰竭情况,比如呼吸不畅、心跳加速,伴有尿不多或无尿等情况,甚至有知觉方面的变化等。对于腹部出现的症状情况,会有明显的疼痛,会有肌肉绷紧感,腹部出现肿胀,腹部排气功能减退或丧失。
  3.急性重症坏死性胰腺炎该如何治疗?
  对于该疾病的治疗不可盲目进行,必须结合病人的实际病情,可以采用药物、手术等多种治疗方法。
  药物治疗:对于该疾病药物疗法是首选。可以在医生指导下通过镇痛药物进行治疗。如果想要抑制胰脏的分泌,建议临床应用胃蛋白酶抑制剂,还可以联合胰岛素综合治疗,以此可以减轻胰脏的负荷。然而,对于这种严重胰腺炎,治疗期间易发生继发性感染,所以要应用抗生素进行防治。
  支持疗法:支持疗法也是非常重要的部分。整体治疗期间,要注意对病人进行充分的营养支持,可以采用静脉输液方式补充,还可以根据病人情况选择肠外营养等方法,以此维持病人的营养状况。在治疗过程中要注意维持水、电解质的稳定,也可维持血糖、血压等指标的稳定,以此预防各种并发症。
  手术治疗:对于这种严重胰腺炎病人,在内科及支持疗法不能取得满意的疗效时,必须施行手术治疗。手术主要是去除胰腺及周边组织内的坏死,减少炎性反应及压迫,以此预防感染蔓延。手术治疗以胰腺切除术为主,也可以选择胰腺外引流等手段。
  综合性疗法:对于该疾病治疗中,综合防治也是关键性的环节。除了选用以上治疗手段外,还要强化病人生命体征监测,对胰液、胃酸的产生进行有效抑制,并且针对各种基础病因综合干预,强化炎症预防及抗感染治疗。其目的是尽可能地使病人的生命迹象得到平稳,缓解临床症状,以此预防各种并发症的发生。
  4.对于疾病的预防我们该如何做?
  防治疾病的重点是要从根本上解决发病诱因:
  格外注意饮食的平衡,不要吃太多高脂肪食物,多进食富含纤维素的蔬菜和水果。通过调节血脂,可以明显减少胰腺的负荷,减少患上胰腺炎的概率。
  慢性酒精中毒是胰腺炎发生的主要原因,因此为了减少患病风险,可以适当控制喝酒剂量或者直接不喝酒。
  对于以往有胆结石等疾病者,当出现胆管病变时,要及时处理,以避免诱发胰腺炎。平时要养成良好的睡眠习惯,多做运动,规律作息。预防中,还要注意避免发生剧烈的碰撞等创伤。
  定期进行身体检查,可以及早发现疾病并加以治疗,可以有效避免患上胰腺炎情况。尤其是以往有胆道相关疾病者,要注意做好例行检查。
  合理地用药也能防止严重的急性胰腺炎。比如针对有可能患上胰腺炎者,需要在医生帮助下应用生长抑素等抑制胰液的分泌,这样就能有效地减少胰腺炎的发生。
  总之,急性重症坏死性胰腺炎是严重的急性腹部疾病,并发症相对较多。通过了解疾病病因,有效采取相应的防治对策,对该病的防治具有重要意义。如有上述表现,建议您及时就诊,积极地配合医生治疗,才能使疾病得到有效地控制,减少病人疼痛,提高生活质量。

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