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艾拉光动力治疗宫颈低级别病变的机制研究
高娟
文章字数:2624
  在女性健康领域,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。这一病症的形成与发展,与人乳头瘤病毒(高危型HPV)持续感染有着紧密联系。感染后可能诱发宫颈上皮内瘤变,继而发展成宫颈癌,这一过程可能会历经几年到几十年。而在由HPV感染向宫颈癌发展过程中,通常会经历宫颈低级别病变这一关键阶段,并且大部分低级别病变可以自行消退,但也存在一些病变可能会持续存在或者进展成高级别病变。针对宫颈低级别病变,临床建议进行随访观察并采用必要的治疗手段。传统手术治疗尽管可获得良好的治疗效果,但鉴于一些术式属于有创操作,可能会给患者造成宫颈损伤、增加未来早产风险等不利影响。对此,有必要找到一种不仅能实现理想疗效,还能很好保护患者宫颈正常结构及功能的治疗方法。艾拉光动力疗法作为一种被称作“生物导弹”的前沿技术,依托其特殊机制,可实现对病变组织的选择性清除,并且不会对正常组织构成明确损伤,因此在宫颈低级别病变具有较高的适用性。下文将进一步围绕艾拉光动力治疗宫颈低级别病变的机制进行研究分享。
   一、“宫颈低级别病变”知多少
  宫颈低级别病变作为宫颈上皮内瘤变的一种,主要指的是宫颈鳞状上皮细胞在显微镜下呈轻度异常增生,但未影响到深层组织。顾名思义,宫颈低级别病变属于宫颈癌前病变的最低级别,发展成宫颈癌的风险偏低,相关统计数据显示,约60%~80%的宫颈低级别病变患者会在两年内自行消退,特别是年轻女性凭借自身良好免疫力,自行消退比例更高;而大约5%~10%的患者可能持续存在或进展成高级别病变。
  宫颈低级别病变的引发,与多种因素有关,包括但不限于HPV感染、慢性宫颈炎、吸烟、频繁性生活、不良分娩史及器官移植等多个方面。这些因素可能致使宫颈细胞异常增长及变异,进一步引发低级别病变。针对宫颈低级别病变,应结合患者实际情况采取针对性的干预治疗。如针对未见HPV感染的患者,倘若没有明确的症状,可进行保守观察并做到定期检查;倘若出现有明显症状,则可遵医嘱采用抗生素等药物治疗。而针对合并HPV感染的患者,则有必要接受宫颈液基细胞学检查,并结合检查结果建立针对性的治疗方案,包括采用药物治疗或进行手术治疗等。
   二、艾拉光动力及其治疗宫颈低级别病变的机制
  (一)艾拉光动力。艾拉光动力作为一个综合性的治疗系统,其融合了光敏剂、特定光照技术,并主要是将5-氨基酮戊酸用作光敏剂,经涂抹处理后,于特定波长光照下转化成原卟啉Ⅸ,形成单线态氧等活性物质,继而实现对各种病变细胞的选择性杀伤。具体而言,5-氨基酮戊酸作为一种不具备光敏性的前体药物,通过将其涂抹于患者宫颈病变部位,那些宫颈低级别病变细胞鉴于其具备更突出的代谢能力,因此会相比局部正常细胞,完成对这些药物的更主动、更大量的吸收。在完成对5-氨基酮戊酸的吸收后,药物会于病变细胞内堆积,并转化成一种可靠的光敏剂——原卟啉Ⅸ。紧接着,在特定波长的光动力治疗仪照射下,原卟啉Ⅸ会被激活,为回归稳定状态,其会形成一种高能量、强破坏力的单线态氧,进一步对各种病变细胞进行选择性杀伤。
  (二)艾拉光动力治疗宫颈低级别病变的机制。对于艾拉光动力治疗宫颈低级别病变的机制,主要体现于以下几个方面:第一,杀死细胞。艾拉光动力形成的单线态氧,可完成对病变细胞内各种重要生物大分子的有效攻击,包括攻击细胞膜,依托脂质过氧化,致使细胞膜破裂,杀死细胞;攻击线粒体,使得细胞难以正常代谢,并形成促凋亡因子,杀死细胞;以及攻击DNA、蛋白质,破坏酶的分子结构或干扰其功能,进而让细胞难以正常运行。第二,攻击HPV病毒。艾拉光动力形成的单线态氧,除了杀死病变细胞,还可作用于HPV病毒的病毒DNA及衣壳蛋白质,让病毒灭活,难以感染其他细胞或进行复制,进而切实减少病毒载量,实现对病毒的有效清除。第三,破坏微血管。尽管和恶性肿瘤血管相比,宫颈低级别病变的血管生成并不明显,但艾拉光动力仪可实现对病变区域异常微血管内皮的有效攻击,致使其引发血栓,堵塞血管,让病变细胞失去营养、氧气供应,间接杀死细胞。第四,激活免疫力。在艾拉光动力完成对各种病变细胞的杀伤后,这些细胞会发出相应的信号分子、肿瘤抗原,由此可激活人体免疫力,尤其是完成对细胞毒性T淋巴细胞、树突状细胞的激活,并依托其完成对病灶的有效清除,以及构建起一套面向HPV、宫颈病变的可靠防御机制。
  三、艾拉光动力治疗宫颈低级别病变的优势
  和传统物理消融、手术切除等治疗手段相比,艾拉光动力在治疗宫颈低级别病变中展现出诸多优势:第一,创伤小,恢复迅速。依托内窥镜、光纤等技术,治疗仅需通过对病灶区域进行药物涂抹和光照处理,而无需像传统手术一样进行有创治疗,不出血,皮肤愈合良好。正因如此,治疗可有效减少患者痛苦,且治疗后恢复迅速,让患者能够尽快重回正常生活、工作。第二,精准靶向,保护患者宫颈正常结构及功能。艾拉光动力治疗会选择性杀伤含有大量原卟啉Ⅸ的病变细胞,而对于其他正常结构及功能影响较小。因此,经治疗后患者宫颈的解剖结构不会发生明显变化,其长度、弹性以及功能均可得到很好保留,特别是不会对年轻女性生育功能造成不利影响。第三,减少病毒载量,降低复发风险。艾拉光动力治疗凭借其可靠的抗病毒、免疫激活效应,可切实阻断HPV感染情况,减少病毒载量,进而大幅降低病变复发风险。第四,可重复治疗。对于一些患者可能出现的病灶没有得到全面清除,又或者出现复发情况,鉴于艾拉光动力治疗不会对患者机体产生累积性损伤,无耐药性,因此,支持患者进行重复治疗。第五,支持联合治疗。针对一些宫颈高级别病变,艾拉光动力亦可用作其辅助治疗手段,对病灶进行辅助处理,为后续治疗提供有力支持。另外,值得一提的是,艾拉光动力治疗后患者应做好2~4周的避光措施,防止紫外线刺激,如果出现红肿疼痛,可进行冷敷、药物干预或遵医嘱护理干预。
   四、结束语
  综上所述,宫颈低级别病变是HPV感染向宫颈癌发展过程中,经历的一个关键阶段,大部分患者可自行消退,但也存在进展风险,需引起足够重视。在治疗选择上,艾拉光动力疗法以其精准靶向、创伤小、恢复快等优势,为患者提供了尤其对于有生育需求年轻女性更为理想的解决方案。它不仅能选择性清除病变细胞,有效降低HPV病毒载量,更能激活机体免疫,构筑长期防御,显著降低复发风险。另外,该项治疗手段可很好地保留宫颈结构与功能,且支持重复治疗,展现出高度的灵活性与安全性。面对宫颈低级别病变,科学认知、定期检查是关键,选择如艾拉光动力此类前沿治疗技术,可为宫颈健康增添有力保障,助力患者拥抱健康生活。
  作者单位:江阴市中医院

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