俗话说：“生命在于运动。”很多人认为得了冠心病就不能进行正常的体力活动了，担心不能恢复正常活动，从而影响生活质量，实际上选择科学的运动方式，能帮助改善心脏功能、增强体力，还能降低心血管事件的发生。但要是没有选对方法，不仅不能达到强心效果，还可能给患者造成伤害。因此，冠心病患者要在医师根据其心功能级别、当前疾病情况、运动评估等制定适合的运动处方，让运动成为健心助力。
　　一、运动不当引发意外危险有哪些
　　1.冠心病患者在不当运动时引发心绞痛最为常见，在运动过程中患者心脏所需要的氧气和血液会随之增加，特别是运动时间和强度超过机体的耐受力时，使狭窄的冠状动脉给心脏提供的血氧不足，患者就会出现心绞痛症状。
　　2.冠心病患者运动不当还可能引发心肌梗死，这种情况常发生在平时缺乏体力活动的人群，当突然开展剧烈的运动，使冠状动脉硬化斑块破裂，血栓形成，心脏供血急剧减少或中断，使心肌细胞缺血缺氧，患者表现为剧烈持续的胸前区疼痛，常伴随大汗、烦躁、恶心、濒死感等症状。
　　3.最严重的后果是运动性猝死这类悲剧的发生，多与患者病情控制不佳密切相关，尤其在平时缺乏运动、初次启动运动计划的冠心病患者中更为常见。
　　4.当运动强度过度，心脏负荷突增，可能出现心律失常风险，极易诱发心律失常。患者运动时出现心跳加快、不规则，且休息也不能缓解，并伴有头晕、胸闷、心悸等症状的出现，则提示心率不正常了，应及时到医院就诊。
　　二、冠心病运动的正确打开方式
　　1.冠心病患者日常应优先选择舒缓类运动，推荐太极拳和八段锦、慢跑、散步、骑行、游泳等有氧运动，这些运动可以提升心肺功能，增强心脏的耐受力。（1）太极拳和八段锦比较适合冠心病恢复期的患者，习练时，人体全身肌肉关节的舒缓活动能促进血液循环，有利于抵抗动脉粥样硬化，减少心绞痛的发生，非常适合长期坚持练习。（2）慢跑，不仅不会引起心脏负荷加重，还可以提高心肺功能，适合冠心病的轻症患者。慢跑前要做好充分准备，穿合适的运动鞋，跑步时步伐以舒缓为宜，注意安全，防止跌倒。运动后切勿立即停止，应缓步慢行片刻或进行肢体拉伸，帮助身体平稳恢复。（3）散步：散步非常适合冠心病患者，经常散步，不仅可以增强心肺功能，还能改善微血管循环，延缓动脉粥样硬化的进展。（4）骑自行车：可促进血液回流，改善心脏功能，每次时长可根据自身耐受度进行。
　  三、冠心病患者运动时的注意事项
　　冠心病患者运动前后需记住以下注意事项，避免意外风险的发生。
　　其一，运动前后避免情绪激动。因为精神紧张、情绪起伏容易诱发心律失常；而运动时身体处于应激状态，发生心室颤动的风险会随之增加，所以，运动时要保持情绪稳定，心态平和。
　　其二，运动前进餐不可过饱。进食后，人体血液会重新分配，大量血液流向胃肠道以助力消化，从而引起心脏供血相对不足，使心绞痛的发生风险会有所增加。
　　三是严格把控运动强度。建议以“微微出汗”为最适宜标准，运动时长通常不超过半小时，避免超负荷的运动方式；平时缺乏运动的患者，不宜突然进行剧烈运动，以免发生不良后果。
　　四是运动时间的选择。冠心病患者不宜清晨起床后立即运动（清晨为心血管事件高发时段，血压、心率易波动，血液黏稠度较高），最佳运动时间可选择上午10点左右或午后时段（此时气温适宜、身体代谢趋于平稳，心血管负荷相对较低）；同时需避开高温、严寒、大风等恶劣天气，减少外界环境对心血管的刺激。
　　五是运动后不宜立即洗热水澡，洗澡水温过热时会使血管扩张，从而导致给心脏供应的血液会相对不足，诱发心绞痛等危险。
　　六是运动后不要吸烟。运动后心脏处于易损期，吸烟所产生的尼古丁和一氧化碳，会促进儿茶酚胺和升压素增加，引起心跳加快，血压升高，加速冠脉血栓的形成，极易引发心血管意外发生。
　　四、不建议运动的情况
　　心功能Ⅲ级Ⅳ级的不建议运动，心绞痛发作时不建议运动，严重冠脉狭窄的、急性心肌梗死急性发作一个月内的不建议运动。运动时应注意心率血压的改变，有无胸闷胸痛不适，突发胸痛应立即休息及就医。
　　（利辛县人民医院 任丽华）